Pogledaj neodgovorene postove
Pogledaj aktivne teme
Danas je 14 Maj 2021, 06:03


Autoru Poruka
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 20 Dec 2012, 11:48
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
Bakterija možda izazivač gojaznosti


Bakterija, pod imenom enterokokus, je počela da se dovodi u vezu s gojaznošću kada je otkrivena u velikoj koncentraciji u crevima morbidno gojaznih osoba


Slika


ŠANGAJ- Kineski istraživači su identifikovali bakteriju koja možda izaziva gojaznost.

Tim sa Univerziteta Đaotung u Šangaju je, naime, otkrio da bi miševi odgajani tako da budu otporni na gojaznost čak i kada jedu masnu hranu, postajali izuzetno gojazni kada im se tokom deset nedelja ubrizgavala jedna vrsta bakterije iz ljudskog organizma, prenosi AFP.

Ova bakterija, pod imenom enterokokus, je počela da se dovodi u vezu s gojaznošću kada je otkrivena u velikoj koncentraciji u crevima morbidno gojaznih osoba.


Kineski tim je tokom devet nedelja izuzetno gojaznog pacijenta podvrgao ishrani koja bazira na integralnim žitaricama, fermentisanim probiotskim namirnicama i tradicionalnoj kineskoj "zdravoj hrani", čime je smanjeno prisustvo enterokokusa u njegovim crevima do neprepoznatljivih vrednost. Pacijent je za to vreme oslabio 30 kg.

I jedan od autora studije se podvrgao rečenom načinu ishrane i za godinu dana oslabio 20 kg.

Kineski stručnjaci se nadaju da će u buduće kod stanovništva iz različitih sredina otkriti još neke vrste bakterija koje su možda odgovorne za gojaznost.

Od 1980. godine broj gojaznih ljudi u svetu se više nego udvostručio. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije (SZO), 2008. godine je u svetu bilo preko 500 miliona gojaznih osoba.


Novosti


Vrh
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 20 Dec 2012, 17:15
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
Sa uputom u inostranstvo


Zdravstveno osiguranje: U strane klinike šalju se pojedini kardiološki, hematoonkološki, neurološki, nefrološki pacijenti...


Slika


ZA OBOLJENJA, stanja ili povrede koje ne mogu uspešno da se leče u Srbiji osiguraniku može da se odobri lečenje u inostranstvu na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja. To podrazumeva ambulantno, polikliničko i stacionarno lečenje, a izuzetno i pretraživanje međunarodnih registara organa i tkiva, kao i slanje uzoraka tkiva na analizu zbog dijagnostičkih procedura koje se ne mogu uraditi u zemlji.

To važi za transplantacije jetre i kostne srži, koje su predviđene


Listom za upućivanje osiguranika na lečenje u inostranstvo.

Recimo, iz oblasti kardiologije i kardiohirurgije osim kompleksnih urođenih srčanih mana odraslih, u inostranstvo se upućuju i pacijenti koji imaju transpoziciju velikih krvnih sudova i srodne anomalije sa retkim anomalijama koronarnog sistema.

Na spisku su i kompleksne urođene srčane mane koje zahtevaju reoperaciju, kao i suženja u Fontanovoj cirkulaciji dece operisane od kompleksnih srčanih mana ili stenoze plućne arterije i njenih grana koje se mogu rešiti ugradnjom stenta.

Na putovanje o trošku Fonda mogu da se upute i pacijenti koji imaju kompleksne anomalije izlaznog trakta leve komore koje mogu da se reše Ros ili Ros-Kono operacijom. Isto važi i za urođene retke mitralne anomalije dece starije od pet godina koje mogu da se reše primarnom rekonstrukcijom.


ODLUČUJE KOMISIJA
Da bi pacijent mogao da ode u neku od 57 zdravstvenih ustanova izvan granice Srbije sa kojima RFZO ima sklopljen ugovor, potrebno je mišljenje referentne zdravstvene ustanove da su iscrpljene mogućnosti lečenja u zemlji i da postoji mogućnost uspešnog lečenja u inostranstvu. Ovaj predlog razmatra nadležno veće Lekarske komisije koje imenuje RFZO, koje donosi odluku o prihvatanju ili odbijanju.

Od oboljenja koja zahtevaju primenu posebne dijagnostičke procedure pacijenti se o trošku Fonda upućuju i na elektrofiziološka ispitivanja kompleksnih aritmija sa eventualnom radiofrekventnom ablacijom.

- U inostranstvo mogu da idu i pacijenti sa hematoonkološkim oboljenjima, kao i sa primarnom imunodeficijencijom kod kojih je potrebno da se uradi transplantacija kostne srži u slučaju da pacijent nema podudarnog srodnog davaoca - kažu u RFZO. - Takođe, na listi su i nemetastatski tumori lica u fazi rasta i razvoja pacijenta, kod kojih bi standardni radioterapijski režimi doveli do velikih estetskih malformacija, a koji se mogu lečiti radioterapijom protonima.

Oboljenja koja zahtevaju primenu posebne terapijske procedure iz oblasti nefrologije i urologije, koja se upućuju na lečenje izvan Srbije su kompleksne kloakalne anomalije i terminalna bubrežna insuficijencija za koju postoji mogućnost lečenja.

Na pomoć stranih lekara mogu da računaju i neurološki i neurohirurški pacijenti koji imaju epilepsije rezistentne na medikamentnu terapiju, a mogu hirurški da se leče, inoperabilne aneurizme i arterio-venske malformacije mozga i kičmene moždine koje mogu da se reše samo embolizacijom. Na spisku su i oni koji imaju duboke tumore i vaskularne malformacije mozga i kičmene moždine, kao i neuralgije petog i devetog moždanog živca koji se mogu lečiti stereotaksičkom radio-hirurgijom (gama nožem i sajber nožem).

- Metastaze u mozgu mogu da se upute na tretman stereotaksičkom radio-hirurgijom u inostranstvo samo ukoliko bolesnik na skali „Karnofskog“ pokazuje zbir životnih sposobnosti od najmanje 60 odsto, do metastaze nije došlo u prvih šest meseci od dijagnostikovane bolesti, ne postoji sistemska maligna bolest, i da su dokazane najviše dve metastaze i to u elokventnim zonama, uključujući zone pored moždanih komora i u dubini, blizu centralnih struktura - ističu u Fondu.

I oftalmološki bolesnici mogu da se upućuju na lečenje u inostranstvu, ali samo oni koji imaju maligni melanom i retinoblastom koji se može lečiti: transpupilarnom termoterapijom (TTT) ili kontaktnom zračnom terapijom ili zračenjem usmerenim snopom protona.

Na listi Fonda je i transplantacija jetre pacijentima do 26 godina sa cirozom koja je nastala kao posledica urođenog deficita jetrinih funkcija. Omogućena je i transplantacija pluća kod pacijenata obolelih od cistične fibroze i starijih od 18 godina gde postoji mogućnost lečenja i ako ispunjavaju određene uslove.


Novosti


Vrh
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 24 Dec 2012, 11:54
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
Aspirin, čudesna tabletica


Studije pokazale da 75 mg dnevno smanjuje rizik od nastanka raka debelog creva za 17 do 28 odsto


Slika


ČINI SE da aspirin, tabletica koja ublažava glavobolje i bolove u leđima, ako je uzimate jednom dnevno može da učini čuda.

Mnogobrojne studije su pokazale da 75 mg dnevno smanjuje rizik od nastanka raka debelog creva za 17 do 28 odsto.

Uzimate li jedan bebi aspirin dnevno, odnosno malu dozu, činite dobro svom pamćenju i poboljšavate kognitivne funkcije. Sve veći broj studija pokazuje da redovna doza aspirina štiti i od razvoja demencije, a sudeći po rečima stručnjaka koji proučavaju Alchajmerovu bolest, ovaj jeftini lek može da smanji i rizik od nastanka ove teške bolesti za čak 55 odsto.


Zvanično poznat i kao acetilsalicilna kiselina, aspirin postoji već 2.000 godina. Neka svedočanstva pronađena u Egiptu govore da se lek pravljen od biljaka bogatih salicilatom, kao što je vrba, koristio za snižavanje temperature. Oko 400. godine pre n. e, Hipokrat je preporučivao vrbinu koru, bogatu acetilsalicilnom kiselinom, protiv raznih bolova, ali i kao analgetik za žene tokom porođaja. U 19. veku farmaceuti su počeli da eksperimentišu i da pacijentima za lečenje propisuju hemikalije koje imaju veze sa salicilnom kiselinom, aktivnom komponentom ekstrakta vrbe. Kada je reč o modernoj verziji aspirina, nastaloj na samom kraju 19. veka, za nju je zaslužan nemački hemičar Feliks Hofman.

Kao što je dobar za mozak i zdravlje debelog creva, aspirin je blagotvoran i za srce. Stručnjaci sa Mejo klinike kažu da jedan aspirin dnevno može znatno da doprinese zdravlju srca. Naime, u malim dozama, aspirin deluje kao antikoagulans. On sprečava zgrušavanje krvi, pa tako i začepljenje krvnih sudova, odnosno nastanak srčanog ili moždanog udara.

Uprkos velikoj popularnosti, lekari ne preporučuju aspirin svim pacijentima. Preporučuju ga samo onima koji su imali srčani udar ili šlog, čiji je član uže porodice imao rak debelog creva, ljudima koji imaju stent, ugrađen bajpas, onima koji nisu pretrpeli srčani udar ali imaju povećan rizik da ga dobiju, muškarcima starijim od 50 godina koji imaju dijabetes ili ženama dijabetičarkama starijim od 60 godina.

A kome se ne preporučuje?

Kod pacijenata koji imaju čir aspirin može da izazove ozbiljne poremećaje. Ili, ako se koristi u većim dozama, može da ošteti sluh, da dovede do vrtoglavica, glavobolje, mučnine, preteranog krvarenja, da nadraži želudac...

Ne bi trebalo da ga pijete ni posle vađenja zuba ili neke hirurške intervencije, jer sprečava zgrušavanje krvi, a to može da uspori zarastanje rane.

Takođe, nije preporučljiv ni omladini i trudnicama.


Novosti


Vrh
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 28 Dec 2012, 10:50
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
Problemi sa štitnom žlezdom


Da li vas muči umor svaki dan? Da li vam se magli vid, gojite se, hvata vas jeza ili gubite kosu? Možda vam se dešava suprotno: Da li ste često ubrzani, znojavi ili uznemireni? Moguće je da je krivac vaša tiroidna žlezda. Ovaj veliki regulator tela i uma ponekad se poremeti, naročito kod žena. Odgovarajuće lečenje je od kritične važnosti da se osećate najbolje što možete i da izbegnete ozbiljne zdravstvene probleme.


Slika


Šta je tiroidna žlezda?

Tiroidna žlezda je žlezda u obliku leptira u prednjem delu vrata. Ona proizvodi hormone koji kontrolišu brzinu vašeg metabolizma – sistema koji pomaže telu da koristi energiju. Poremećaji štitaste žlezde mogu usporiti ili ubrzati metabolizam tako što remete proizvodnju tiroidnih hormona. Kada je nivo ovih hormona prenizak ili previsok, može doći do širokog spektra simptoma.

Simptom: Gojenje ili mršavljenje

Neobjašnjiva promena u telesnoj težini je jedan od najčešćih znakova poremećaja štitaste žlezde. Gojenje može biti signal niskog nivoa tiroidnih hormona, stanja koje se zove hipotireoidizam. Nasuprot tome, ako se proizvodi više tiroidnih hormona nego što je telu potrebno, možete neočekivano izgubiti na težini. Ovo stanje je poznato kao hipertireoza. Hipotireoza je daleko češća pojava.

Simptom: Oticanje u vratu

Otok ili proširenje u vratu je vidljiv znak koji može da ukazuje da nešto nije u redu sa štitastom žlezdom. Ova pojava se može javiti i kod hipotireoze i hipertireoze. Ponekad otok na vratu može dovesti do raka tiroidne žlezde ili nodula, grudvica koje rastu unutar štitaste žlezde.

Simptom: Promene u pulsu

Tiroidni hormoni utiču na gotovo svaki organ u telu, između ostalog utiču i na to koliko brzo srce kuca. Ljudi sa hipotiroidizmom mogu primetiti da im je puls sporiji nego obično. Hipertireoza može izazvati ubrzan rad srca. Ona takođe može izazvati povećan krvni pritisak i osećaj jakog lupanja srca.

Simptom: Promene u energiji ili raspoloženju

Tiroidni poremećaji mogu imati primetan uticaj na nivo energije i raspoloženje. Hipotiroidizam čini da se ljudi osećaju umorno, usporono i depresivno. Hipertireoza može izazvati anksioznost, probleme sa spavanjem, nespokojstvo i razdražljivost.

Simptom: Gubitak kose

Gubitak kose je još jedan znak da možda vaši tiroidni hormoni nisu u ravnoteži. I hipotiroidizam i hipertireoza mogu da dovedu do opadanja kose. U većini slučajeva, kosa ponovo izraste kada se poremećaj štitnjače izleči.

Simptom: Preterano osećati hladnoću ili toplotu

Poremećaji štitaste žlezde mogu poremetiti sposobnost tela da reguliše temperaturu. Ljudi sa hipotiroidizmom mogu osećati da im je hladno češće nego obično. Hipertireoza obično ima suprotan efekat i izaziva prekomerno znojenje i averziju prema toploti.

Drugi simptomi hipotireoze

Hipotiroidizam može izazvati mnoge druge simptome, uključujući:

Suvu kožu i lomljive nokte
Utrnulost ili peckanje u rukama
Zatvor
Teške menstruacije

Drugi simptomi hipertireoze

Hipertireoza može izazvati i druge simptome, kao što su:

Slabost mišića, ili drhtanje ruku
Probleme sa vidom
Proliv
Neredovne menstruacije

Poremećaji štitne žlezde ili menopauza?

Pošto tiroidni poremećaji mogu izazvati promene u menstrualnom ciklusu i raspoloženju, ljudi ponekad pomešaju njegove simptome sa simptomima menopauze. Ako se sumnja na problem sa štitastom žlezdom, jednostavan test krvi može da utvrdi da li je pravi krivac menopauza ili poremećaj štitaste žlezde – ili kombinacija ova dva.

Ko treba da se testira?

Svi treba da se testiraju na tiroidnu disfunkciju svakih pet godina, počevši od 35. godine. Ljudi sa simptomima ili faktorima rizika moraju raditi testove još češće. Hipotireoza češće pogađa žene preko 60 godina starosti. Hipertireoza je češća kod žena i kod ljudi starijih od 60 godina. Porodična istorija ove bolesti povećava rizik.


Slika


Pregled vrata

Pažljiv pogled u ogledalu može vam pomoći da prepoznate uvećanu štitnu žlezdu. Zabacite nazad glavu, i popijte gutljaj vode. Dok gutate vodu, pregledajte vrat ispod Adamove jabučice i iznad ključne kosti. Potražite ispupčenja ili izbočine, zatim ponovite postupak nekoliko puta. Idite kod lekara ako primetite ispupčenje ili čvorić.

Dijagnostika poremećaja štitaste žlezde

Ako vaš doktor sumnja da imate poremećaj štitaste žlezde, verovatno će vas poslati na test krvi. Ovaj test meri nivo tireostimulirajućeg hormona (TSH), a to je hormon koji reguliše rad štitne žlezde. Ako je TSH visok, to obično znači da je funkcija štitne žlezde suviše niska (hipotireoza). Ako je TSH nizak, onda to obično znači da je štitasta žlezda preterano aktivna (hipertireoza). Vaš lekar takođe može da proveri nivo drugih tireoidnih hormona u krvi.

Hašimotova bolest

Najčešći uzrok hipotiroidizma je Hašimotova bolest. To je autoimuni poremećaj u kojem telo napada štitastu žlezdu. Rezultat su oštećenja štitne žlezde, pri čemu ona ne proizvodi dovoljno hormona. Hašimotova bolest je često nasledna.

Ostali uzroci hipotireoze

U nekim slučajevima, hipotiroidizam je rezultat problema sa hipofizom, koja se nalazi u mozgu. Ova žlezda proizvodi tireostimulišući hormon (TSH), koji stimuliše rad štitne žlezde. Ako hipofiza ne proizvodi dovoljno TSH, nivo tiroidnih hormona će pasti. Ostali uzroci hipotireoze su privremeno zapaljenje štitaste žlezde ili lekovi koji utiču na funkciju štitne žlezde.

Gravesova bolest

Najčešći uzrok hipertireoze je Gravesova bolest. To je autoimuni poremećaj koji napada štitastu žlezdu i izaziva oslobađanje visokog nivoa tiroidnih hormona. Jedno od obeležja gušavosti je oticanje iza očiju koje je vidljivo i neprijatno.

Ostali uzroci hipertireoze

Hipertireoza može da dovede od tiroidnih nodula (čvorića). To su izrasline koje se razvijaju unutar štitaste žlezde, a ponekad počinju i da proizvode tiroidne hormone. Veliki čvorići mogu da stvore primetne strume. Manji čvorići mogu se otkriti ultrazvukom.

Komplikacije poremećaja štitne žlezde

Kada se ne leči, hipotireoza može da podigne nivo holesterola i da poveća rizik od moždanog udara ili infarkta. U težim slučajevima, veoma nizak nivo tiroidnih hormona može da izazove gubitak svesti i po život opasan pad telesne temperature. Ako se ne leči, hipertireoza može izazvati ozbiljne probleme sa srcem i krte kosti.

Lečenje hipotireoze

Ako vam je dijagnoziran hipotireoidizam, lekar će vam verovatno prepisati hormone štitne žlezde u vidu pilule. To obično dovodi do primetnog poboljšanja u roku od par nedelja. Dugoročan tretman može povećati nivo energije, sniziti nivo holesterola, i dovesti do postepenog gubitka težine. Većina ljudi sa hipotiroidizmom će morati da uzima hormone štitne žlezde do kraja života.

Najčešći tretman hipertireoze uključuje antitiroidni lek, koji ima za cilj da smanji količinu hormona koje proizvodi tiroidna žlezda. Lekovi se često moraju piti i nakon što problem nestane. Drugi lekovi mogu smanjiti simptome kao što su brz puls i drhtanje. Druga opcija je radioaktivni jod, koji uništava štitnu žlezdu u roku od 6 do 18 nedelja. Kada se štitna žlezda uništi ili ukloni operacijom, većina pacijenata mora da počne uzimanje hormona štitne žlezde u obliku tableta.

Operacija štitaste žlezde

Uklanjanje štitaste žlezde može da izleči hipertireozu, ali je ova procedura preporučljiva samo ako antitiroidni lekovi ne deluju ili ako postoji velika struma. Operacija se takođe ponekad preporučuje pacijentima sa štitastim nodulima. Kada se štitna žlezda ukloni, većina pacijenata mora svakodnevno da pije tiroidne hormone da bi se izbeglo javljanje hipotiroidizma.


B92


Vrh
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 14 Jan 2013, 13:33
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
EU: Matične ćelije u lečenju težih preloma


U Evropi je počelo koordinirano kliničko ispitivanje saniranja težih preloma uz pomoć matičnih ćelija koje bi moglo da zameni transplantaciju koštane srži


Slika


U Evropi je počelo koordinirano kliničko ispitivanje vezano za inovativnu tehniku saniranja težih preloma uz pomoć matičnih ćelija koja bi mogla da zameni transplantaciju koštane srži, preneli su francuski mediji.

Metod se, kako su objasnili naučnici, sastoji u uzimanju iz koštane srži kuka pacijenta matičnih ćelija koje se potom uzgajaju tri sedmice, da bi se potom više miliona tako dobijenih ćelija ubacivalo na mesto gde je osoba izgubila deo kosti.

Cilj je saniranje preloma kod oko 30 pacijenata u Francuskoj, Nemačkoj, Španiji i Italiji sa komplikovanim otvorenim prelomima praćenim gubitkom dela kostiju.


Slični poduhvati uspešno su sprovedeni u Sjedinjenim Američkim Državama, Južnoj Koreji, Japanu i Australiji.


Novosti


Vrh
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 15 Jan 2013, 20:36
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
I žene dobijaju svoju vijagru


Lek "flibanserin", koji je prvobitno trebalo da bude antidepresiv, izgleda da će poslužiti jednoj drugoj, takođe vrlo važnoj svrsi


Slika


LEK "FLIBANSERIN", nemačke farmaceutske kuće "Beringer Ingelhajm", koji je prvobitno trebalo da bude antidepresiv, izgleda da će poslužiti jednoj drugoj, takođe vrlo važnoj svrsi. S obzirom na to da su žene koje su učestvovale na testiranju leka izjavile da su prilikom njegovog konzumiranja osetile povećan libido, matična farmaceutska kuća odlučila je da ga plasira kao žensku vijagru.

Profesor dr Džon Torp, rukovodilac istraživačkog tima, objasnio je da je "flibanserin" bio loš antidepresiv, ali su mu zato otkrivene druge važne funkcije. To, da se ponaša kao vijagra posebno je važno za žensku populaciju u menopauzi, koja u značajnom procentu postaje nezainteresovana za seks. Ovo saznanje dovelo je do daljih kliničkih ispitivanja. U istraživanju kojim je obuhvaćeno dve hiljade žena u Kanadi, Evropi i SAD-u, došlo se do zanimljivih rezultata. Žene koje su dnevno uzimale 100 miligrama leka imale su primetno povećanje seksualnog nagona.


Međutim, ova istraživanja nisu dovoljna da bi se lek odmah našao u rukama zainteresovane ženske populacije. Iz farmaceutske kuće poručuju da je provera "flibanserina" još uvek u eksperimentalnoj fazi, a da bi na tržištu mogao da se nađe tek za dve do tri godine. Da je potreba za ovim lekom veoma izražena, najbolje govori podatak da seksualni poremećaj izražen kroz manjak libida ima svaka deseta žena.


B92


Vrh
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 17 Jan 2013, 21:59
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
Lek za spavanje "stilnoks" nije bezazlen


Američke vlasti upozorile su na opasnost od leka za spavanje "stilnoks", koji spada među lekove koje putnici najčešće koriste na kraćim relacijama da spavaju u avionu.


Slika


Lek je dugo smatran bezopasnim, ali sada su američke vlasti uputile upozorenje javnosti. Radi se o sekundarnim efektima koji bi mogli da traju više sati nakon buđenja.

Opasnost od uspavanosti za volanom, osećaj umora i gubitaka pažnje, bilo je dovoljno američkim vlastima da zatraže od farmaceutskih kompanija da smanje propisanu dozu - pet miligrama za žene i 10 miligrama za muškarce.


Mondo


Vrh
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 18 Jan 2013, 11:31
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
Lek pre šloga


Terapija antikoagulansima može da spreči veliki broj moždanih udara koji su povezani sa aritmijom


Slika


BOLESTI srca, nekontrolisan visok krvni pritisak, hipertireoidizam, preterano uzimanje alkohola, kod gotovo dvadeset odsto starijih od 85 godina donosi jednu od najčešćih srčanih aritmija - atrijalnu fibrilaciju.

Ona pogađa svakog četvrtog čoveka starijeg od 40 godina, a odgovorna je za trećinu svih hospitalizacija usled poremećaja srčanog ritma. I ne samo to, atrijalna fibrilacija je udružena sa pet puta većim rizikom za nastanak moždanog udara, koji je ujedno i njena najteža komplikacija, a odgovorna je za gotovo trećinu svih moždanih udara i vodeći je uzrok tzv. embolijskih moždanih udara.


Jedina prevencija je antikoagulantna terapija, koja i pored dobrih efekata ima veoma mnogo komplikacija.

Zbog toga stručnjaci godinama traže lek koji bi bio podjednako efikasan, ali sa mnogo manje neželjenih efekata.

Asistent dr Tatjana Potpara, načelnik odeljenja intenzivne nege u aritmologiji u Kliničkom centru Srbije, objašnjava da atrijalna fibrilacija primarno nastaje kao posledica atrijalne dilatacije zbog hroničnog povećanja pritiska u levoj pretkomori i posledičnog konstantno povećanog istezanja pretkomorskog dela srčanog mišića.

- Takođe, atrijalna fibrilacija duplira rizik od nastanka moždanog udara, kada je povezana sa ostalim faktorima rizika. Bez prevencije smatra se da će jedan od dvadeset pacijenata doživeti moždani udar svake godine - upozorava dr Potpara.

Do sada je jedina vrsta terapije bila prevencija antagonistima vitamina K. Iako veoma efikasna (varfarin je sprečavao nastanak 64 odsto moždanih udara kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom), ova terapija ima mnogo drugih nedostataka.

- Zbog mnogobrojnih mana broj pacijenata koji bi trebalo da uzimaju ovu terapiju drastično je manji, a kao posledica izostanka prevencije mnogi od njih dožive moždani udar - kaže dr Potpara. - Glavni nedostaci terapije antagonistima vitamina K su uzak terapijski prozor, protrombinsko vreme je od dva do tri, potreba za redovnim monitoringom antikoagulantnog efekta i čestim podešavanjem doze, spor početak i prestanak dejstva kao i nepredvidiv farmakokinetski i farmakodinamski profil kao i mnogobrojne interakcije sa hranom i drugim lekovima.

PORAST BROJA OBOLELIH
Svaka 4. osoba će tokom života dobiti atrijalnu fibrilaciju sa nešto većom učestalošću kod muškaraca u odnosu na žene. Do 2050. godine očekuje se da će broj ljudi koji će razviti atrijalnu fibrilaciju biti dvostruko veći usled stalnog trenda starenja populacije i hroničnih srčanih bolesti.
Upotreba vitamina K antagonista povezana je i sa povećanim rizikom od krvarenja, od čega su svakako najopasnija intrakranijalna krvarenja.

Upravo su moždani udari izazvani atrijalnom fibrilacijom najopasniji: od njih se češće umire, a češće ostavljaju trajne neurološke posledice.

Profesorka dr Ljiljana Beslać Bumbaširević, neuropsihijatar iz Klinike za neurologiju KCS, kaže da atrijalna fibrilacija povećava rizik od smrti u periodu od 30 dana posle moždanog udara za čak 84 procenta, u poređenju sa pacijentima bez ove aritmije:

- Bolesnici sa atrijalnom fibrilacijom imaju povećan rizik od pojave krvnih ugrušaka, koji petostruko povećavaju rizik od moždanog udara. Svake godine do tri miliona ljudi širom sveta doživi udar koji je izazvan atrijalnom fibrilacijom. Moždani udari u ovim slučajevima su veoma ozbiljni, sa povećanom verovatnoćom smrtnog ishoda u 20 odsto slučajeva i trajnim invaliditetom u čak 60 odsto slučajeva.

Ishemijski moždani udari su najčešći tip moždanih udara kod stanja atrijalne fibrilacije dovodeći vrlo često do ozbiljne slabosti organizma. Moždani udari izazvani atrijalnom fibrilacijom češće ostavljaju trajne neurološke posledice kao što su afazija, značajna slabost ekstremiteta, vezanost za postelju u odnosu na moždane udare izazvane ostalim uzrocima.

Profesorka Beslać Bumbaširević kaže da adekvatna terapija antikoagulantima može da spreči veliki broj moždanih udara koji su povezani sa postojanjem atrijalne fibrilacije i da doprinese poboljšanju sveukupnog ishoda stanja pacijenata.

Zbog svega ovog već više godina stručnjaci pokušavaju da dođu do supstance koja će imati bar podjednaku efikasnost prevencije moždanog udara kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom, ali koja će za razliku od antagonista vitamina K imati manje neželjenih efekata.


GENETIKA I GODINE
Profesor Ljiljana Beslać Bumbaširević nabraja koji sve faktori rizika dovode do pojave atrijalne fibrilacije:
- To su pre svega godine, jer rizik od nastanka atrijalne fibrilacije se značajno povećava sa godinama, zatim bolesti srca kao što su infarkt miokarda, kongestivna srčana slabost, bolesti valvula i hirurške intervencije na srcu, hipertenzija, poremećaji rada štitaste žlezde, stanja povezana sa niskim sadržajem kiseonika u krvi kao što su hronična opstruktivna bolest pluća i pozitivna porodična anamneza atrijalne fibrilacije.

Jedan od lekova koji je uspešno prošao sve faze kliničkih ispitivanja i već je u svetu u upotrebi za prevenciju moždanog udara kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom je „dabigatran“.

- „Dabigatran“ se koristi u dve doze za prevenciju moždanog udara kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom: dva puta 150 miligrama na dan i dva puta 110 miligrama na dan. Doza od 150 miligrama dva puta na dan je pokazala za čak 35 odsto bolju efikasnost u prevenciji moždanog udara i sistemskih embolija kod pacijenata sa nevalvularnom atrijalnom fibrilacijom sa jednim ili više faktora rizika, u odnosu na dobro kontrolisani „varfarin“. Doza od 150 miligrama dva puta na dan može da spreči nastanak tri od četiri moždana udara povezana sa atrijalnom fibrilacijom - objašnjava dr Potpara.

Takođe, „dabigatran“ smanjuje rizik za nastanak intrakranijalnog krvarenja kao najteže komplikacije oralne antikoagulantne terapije za gotovo 60 procenata u odnosu na dobro kontrolisani „varfarin“.

- „Dabigatran“ se daje u stalnoj dozi, što znači da bilo kakvo podešavanje doze, koje je neophodno u slučaju terapije antagonistima vitamina K, nije potrebno. Takođe, nema potrebe za praćenjem INR-a, dok je broj interakcija sa drugim lekovima drastično manji u odnosu na vitamin K antagoniste - navodi dr Potpara.

Za razliku od vitamin K antagonista, gde hrana može da ima snažan uticaj na efekat leka, u slučaju „dabigatrana“ taj uticaj ne postoji, što znači da ovaj lek može da se daje nevezano od navika u ishrani.


Novosti


Vrh
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 20 Jan 2013, 18:44
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
Novi ultrazvuk: Vidi promene i bez reza


U KCS na pulmologiji primenjuju novu metodu-endobronhijalni ultrazvuk. Ovaj uređaj bolje od dosadašnjih metoda može rano da otkrije plućne bolesti


Slika


PACIJENTI sa najtežim plućnim bolestima odnedavno na Klinici za pulmologiju KCS mogu da se pregledaju i novom metodom - pomoću endobronhijalnog ultrazvuka.

Ovaj uređaj može bolje od dosadašnjih metoda da rano otkrije plućne bolesti, ali i da „vidi“ da li se i koliko bolest proširila, što je posebno važno kod karcinoma pluća.

Endobronhijalni ultrazvuk (EBUS) je najsofisticiraniji aparat za dijagnostiku plućnih bolesti i služi za izuzetno precizno navođenje igle prilikom punkcije patoloških promena pored traheje i glavnih bronhija.


Docent dr Aleksandra Dudvarski-Ilić, direktor Klinike, kaže da ovim aparatom raspolaže jedino još Institut za plućne bolesti u Sremskoj Kamenici, ali da je Klinika za pulmologiju zasada jedina registrovana za izvođenje ove metode.




BIOMARKERI
DR Aleksandra Dudvarski-Ilić kaže da se trenutno ispituju biomarkeri pomoću kojih bi mogla lakše da se postavi dijagnoza plućnih bolesti. Ali, i koji će da pokažu koja bolest, pre svega vrsta astme, reaguje na koji lek. Ove novine u lečenju i dijagnostici predstavljene su na simpozijumu koji je nedavno održan povodom 80 godina Klinike.

- Ovaj aparat liči na bronhoskop, to je cev koja se pacijentu pod anestezijom uvlači kroz usta, u pluća. Na kraju cevi nalazi se kamera koja snima svaki segment unutar pluća. Pored kamere, na kraju cevi nalazi se mali ultrazvuk.

Ultrazvukom se vidi i ono šta se dešava u samim bronhijama ali i oko njih, kao što su krvni sudovi i žlezde, što nije moguće samo putem klasičnog bronhoskopa. Takođe, specijalnom iglom koja se nalazi na bronhoskopu ako je potrebno, može da se uzme uzorak tkiva na analizu.

- Uređaj ne služi samo za dijagnostiku karcinoma pluća, već i za druge plućne bolesti, sarkoidoze i tuberkuloze, ali ne i astme, jer ova bolest pokazuje samo funkcionalne promene, ali ne i promene u samom tkivu - objašnjava dr Dudvarski-Ilić.

Endobronhijalnim ultrazvukom postavlja se dijagnoza u ranim fazama bolesti što do sada nije moglo nijednom drugom metodom. Procenjuje se da li se kod pacijenta može uraditi hirurški zahvat, kao i koja bi terapija bila najbolja za bolesnika.

- Ranije su promene na tkivima, posebno ako su bile zahvaćene žlezde, mogle da se otkriju jedino kada se pacijent otvori na hirurškom stolu. Novom, manje agresivnom metodom se to sada procenjuje bez traume za bolesnika - kaže dr Dudvarski.

Na ovu dijagnostiku će se ubuduće upućivati samo pacijenti kod kojih nijednom drugom metodom, skenerom ili bronhoskopijom, ne može da se potvrdi dijagnoza ili proceni da li se recimo, karcinom pluća proširio na okolna tkiva i žlezde u sredogruđu.

Osim EBUSA, plućni bolesnici će ubuduće moći da se pregledaju i novim digitalnim rendgenom i video-bronhoskopom koji su najvažnije dijagnostičke metode kod bolesti pluća.


Novosti


Vrh
Tesa
Post  Tema posta: Re: Najnovija istraživanja u medicini i metode lečenja  |  Poslato: 21 Jan 2013, 12:19
Korisnikov avatar
rang
rang

Pridružio se: 18 Sep 2012, 18:55
Postovi: 4287

OffLine
Nesanica ometa život


Sve više ljudi u Srbiji traži pomoć neuropsihijatara zbog problema sa spavanjem. Oko 35 odsto populacije ima godišnje bar jednu insomniju. Žene više pogođene


Slika


ODELjENjE za ispitivanje spavanja Kliničkog centra Srbije godišnje poseti oko 80 pacijenata. Smatra se da je nesanica jedna od najčešćih bolesti kod ljudi, i da oko 35 odsto populacije ima godišnje bar jednu insomniju. Nesanice pogađaju više žene nego muškarce.

Doktor Slavko Janković, neuropsihijatar Centra za epilepsiju i poremećaje sna KCS, kaže da se ispituju česte, ali i veoma retke bolesti spavanja, čije lečenje može da traje doživotno.


- Bolesti spavanja očigledne su kroz čestu pojavu saobraćajnih nezgoda, povreda ili odsustva sa radnog mesta - objašnjava dr Janković. - Ponekad mogu da budu i ekonomske posledice lošeg spavanja. Ono što je bitno, poremećaj sna, kriv je za razvoj nekih organskih bolesti kao što su visok sistemski i plućni pritisak, pojava dijabetesa, šloga ili infarkta.

Najčešće bolesti koje se u Centru za poremećaj spavanja dijagnostifikuju su prestanak disanja u spavanju, parasomnije, povezana pospanost i nesanice. Prema rečima našeg sagovornika, kod dece se najčešće javljaju parasomnije, kao što su mesečarenja, noćni strahovi ili konfuzno razbuđivanje.

- Smatra se da oko 16 odsto dece uzrasta do 18 godina ima neki od ovih poremećaja spavanja - ističe dr Janković. - Ove bolesti lako se otkrivaju i uspešno leče. Kod sredovečnih najčešće se radi o apnejama - prestanku disanja tokom spavanja. Ovaj problem muči oko šest odsto populacije, i sa starenjem procenat se značajno povećava. Uglavnom se radi o gojaznim osobama čija težina zatvara gornje disajne puteve i onemogućava pravilno disanje. Često se javlja i preterana pospanost. Kada se događa kod mlađih osoba najčešće je reč o narušenom režimu života i rada.


ŠETNJA I JOGA
DA bi se poboljšao kvalitet sna treba imati redovno odlaženje na spavanje i buđenje. Doktor Janković savetuje da se izbegava popodnevno spavanje, alkohol u večernjim satima, ali i unos kofeina. Joga, šetnja i neki hobi mogu da relaksiraju organizam za spavanje. Krevet treba koristiti samo za spavanje. Slušanje muzike, gledanje TV ili čitanje za neke ljude deluje uspavljujuće.

Nesanice su, kako kaže dr Janković, najčešći poremećaji kod ljudi uopšte i mogu biti izraz neadekvatnog odnosa prema procesu spavanja i aktivnosti. Ne treba izostaviti i značajan procenat nesanica kod bolesnika koji imaju psihičke i psihološke tegobe.

- Za dobar noćni oporavak najvećem broju ljudi u proseku je potrebno oko sedam do osam sati spavanja - kaže dr Janković. - Samo nesanica koja ostavlja posledice tokom dana zahteva lečenje.


REKORDER

REKORD u kontinuiranom nespavanju iznosi 264 sata i 12 minuta (11 dana). Postavio ga je 1964. godine sedamnaestogodišnji Randu Gardner iz San Dijega. Tokom ovog perioda on je bio dekoncentrisan, nervozan, uznemiren i halucinirao je.


Novosti


Vrh
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Pogled za štampu

Ko je OnLine
Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 13 gostiju
Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu
Idi na:   


Obriši sve kolačiće boarda | Tim | Sva vremena su u UTC + 2 sata

Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
DAJ Glass 2 template created by Dustin Baccetti
Prevod - www.CyberCom.rs
eXTReMe Tracker